“上连接棒预弯器，35度生理前凸。“张凡的手指在患儿腰部比划出优美曲线。当预弯好的钛棒卡入螺钉u型槽时，他改用法国产的万向锁紧器分三次旋紧螺母：第一次90n·cm，第二次120n·cm，最后用限力扳手精准锁定在150n·cm。这种渐进式加压能避免应力性骨折。
最关键的神经修复环节到来。张凡换上直径03mm的显微持针器，11-0带单纤维缝线的缝合针在放大二十倍的视野中宛如银色小鱼。破损的硬脊膜边缘被修剪成斜形创面，每针间距严格控制在08mm，打结时特意留出05mm的“呼吸间隙“——这是预防术后脑脊液漏的秘诀。
当最后一针打结完成，巡回护士突然惊呼：“体感诱发电位波幅下降50！“张凡的瞳孔骤然收缩，左手瞬间捏住连接棒中段。果然，三维影像显示s1神经根被过度牵拉，他毫不犹豫地松开近端两枚螺钉，将生理前凸角度从35度调整为28度。随着神经监测仪发出悦耳的蜂鸣，波幅立刻回升至基线水平。
“上纳米涂层。“张凡将装有羟基磷灰石-雪莲多糖复合液的喷雾罐递给助手。淡蓝色的雾状物覆盖在移植骨表面时，骨小梁间隙立刻被填满，这是葛辉祖团队研发的仿生骨诱导技术，能使骨愈合时间从18周缩短至12周。
手术进行到第7小时，张凡突然要求：“把3d打印的脊柱模型拿过来。“这是术前根据患儿ct数据制作的1:1仿真模型，现在要用来模拟术后康复训练。当他将模型弯曲到45度时，连接棒第三枚螺钉突然出现微裂纹——这个细节让所有人倒吸冷气。
“换成直径40mm的加强型螺钉。“张凡果断决策。当新型螺钉的锯齿状螺纹咬入椎弓根时，骨密度仪显示把持力从180n提升到240n。他特意在l4节段保留15mm的动态间隙，这是为患儿青春期脊柱生长预留的空间。
缝合皮下组织时，张凡采用了改良的埋没垂直褥式缝合技术：每针都从脂肪层深面穿出，既能避免术后皮肤凹陷，又能减少瘢痕形成。当最后一层皮肤对合完毕