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只要吻合好血管就算完成了大部分工作,这种手术除了心脏移位,还需要对各处的畸形进行精细矫正,所以这台手术中的每一个步骤单独拎出来都是一台高难度的心脏手术。
    矫形手术的目标是功能,心脏某部位的畸形造成功能的障碍,通过矫形来实现心脏正常的功能,所以不仅矫形要做到位,而且需要照顾各方面的因素,不能顾此失彼。
    所有手术目标完全显露出来后,杨平仔细地探查胸骨、膈肌、腹壁肌肉及心包缺损情况,这些与术前的评估十分吻合,缺损非常严重,如果没有数字人vr技术做术前的评估,仅仅凭借ct和mri图像的评价,这种手术很难做到精准术前评估,这也无形中增加了手术的难度,再加上患者已经六岁,已经错过最佳的手术年龄。
    这种手术如果术前评估不足,术中容易陷入慌乱,只能做一步看一步,这样整个手术过程非常被动,容易术中引发意外或者术后出现严重并发症。
    所有的手术步骤如同一个精密的钟表,齿轮与齿轮之间相互影响,一步没做好必定影响其它步骤的效果。整个手术几个大步骤——右心室双出口矫治左下肺动脉重建+房间隔缺损修补术+室间隔缺损修补下段胸骨裂修复+膈肌缺损修补+脐疝修补术等等,每一步必须完全到位。
    评估好缺损之后,杨平开始评估心脏本身的畸形,包括心脏内部结构与大血管的畸形,术前评估已经了解到室间隔和房间隔均存在缺损,现在需要直接打开心脏,从内部对畸形再次评估,然后予以一一修复。
    杨平的手术做的太稳了,没有一点波澜,这让让助手们有时候觉得百无聊赖,但是他们知道这种无聊是非常珍贵的。
    不管什么手术,即使在别人手里做出一波九折和九死一生的效果,在杨平这里也是四平八稳,仿佛这就不是一台高难度高风险手术,仅仅是一台简单的小手术。所以对于手术的观摩者,尤其是新来的观摩者来说,很容易造成误导,很容易在观摩中获得盲目的自信,认为这个手术也不可如此,实在太简单。
    宋子墨和徐志良早期都犯过这种错误,不知不觉就获得一种轻飘飘的盲目自信,所以有了经验之后,他们对杨平的每一台手术持谨慎态度,他们自己心里有一个换算公式,观摩时候获得的手术难易评价再
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