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症,首先,患者之前的工作,其次患者的病史,从这儿就能发现一系问题,就像是宁旭东同学所说的,往往病症的病因就在患者发病的前期,不要因为病期长,而自信缩短周期。”
    “其次,患者的病情变化都和哪些因素有关,天气变化。情志影响等等,一步一步去找。”
    方彦说着,石高武急忙举起了手。
    “嗯。”方彦点了点头:“你继续说。”
    “患者睡觉时往往突发性前期收缩而难以入眠,说明是痰饮停于心下导致的,人之所以能入眠,是因为心肾相交,即心阳下交于肾,肾阳上交于心,而成水火既济的状态,痰饮停于心下,则心阳下交受阻,心阳不能下达于肾”
    刚才几个人回答,石高武一边听着,也一边想着,想着补救,要不然按照他刚才的表现,多半要被淘汰了。
    “嗯。”黄正良点了点头,笑着道:“回答的不错。”
    “所以患者的情况可以辨证为心阴亏损,痰瘀阻滞,脾胃不和。”
    方彦缓缓说道,说着,方彦看了一眼后面的科斯洛夫等人,沉吟了一下道:“之前我们说过,学中医要懂得参西忠中,在能准确把握的情况下,西医可以作为参考,如果不能把握,就可以完全摒弃西医,免得影响自己。”
    “就像心悸这个病症,心悸按照现代医学的说法是心律失常,心律失常在现代医学中有分为器质性和功能性两大类,功能性多为自主神经功能失调,器质性则是心脏病的合并症”
    听着方彦的话,不少同学都意外了一下,没想到方彦对现代医学的一些东西知道也这么清楚,并不是完全不了解,不少人都觉得方彦水平高,而且一直反对西医思维,还以为方彦不通西医呢。
    其实水平到了方彦这种程度,是可以作为一法通,万法通的,所以方彦现在翻看一些西医方面的书籍,理解能力也是相当强的。
    “在实际的临床中,器质性和功能性,我们可以去参考,从而帮助我们辨证,寻常中医,水平不够,是很难通过四诊来确定是不是器质性,所以参考现代医学,参西忠中的目的也是帮助我们辨证。”
    方彦继续道:“这个帮助是为了让我们更确定某些问题,比如这个病症,如果没有器质性病变,我们就更能确定患者的情志方面
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