主要影响
政治
孙皓即位后，采取了一系列的举措来巩固自己的地位。一方面，他大行封赏，将迎立有功的丞相濮阳兴，加封侍中，兼领青州牧，左将军张布升为骠骑将军，加封侍中，又把吴国宿将施绩、丁奉升为左、右大司马，以拉拢臣子。另一方面，他发放粮食，救济穷人，从皇宫放出大量侍女让她们可以婚配，并放归宫中圈养的一些野兽，以一系列惠民政策来争取民心。当时人们都把他称为明主。但一段时间后，治国有成、志得意满的孙皓便显露出鲁莽暴躁、骄傲自满、迷信以及好酒色的一面，他设立诸多酷刑。他曾杀死或流放多名重要宗室，如杀害孙奉，流放孙霸二子，诛杀孙奋及其五子，杀死异母弟孙谦、孙俊等。对大臣，他也常常施以重刑，仅丞相一级的官员为例：除张悌在亡国之际战死外，濮阳兴被流放处死，夷三族，万彧被谴自杀，全家遭流放；陆凯死后数年，全家被处以流放。此外，孙皓非常迷信，常凭借运历、望气、筮卜、谶语之类的原因来决定如迁都、用兵、皇后废立等重大事件，并因此一直坚信自己将统一天下。65
行政
孙皓时期，孙吴行政单位持续细分。
公元266年，以零陵南部为始安郡，桂阳南部为始兴郡。66
公元267年分会稽郡为东阳郡，分吴、丹杨为吴兴郡67
。以零陵北部为邵陵郡。
公元268年，分豫章、庐陵、长沙为安成郡。68
公元274年，又分郁林为桂林郡44
。
军事
孙皓在位期间屡次北伐晋朝，虽然曾在交趾和西陵大破晋军，但穷兵黩武耗尽孙吴国力，终在晋灭吴之战中一败涂地。由于孙皓统治残暴，屡有吴将倒戈，同时也导致民变四起。69
艺术
孙皓富有才气，能吟诗，并有一定书法造诣，擅长行书、隶书、小篆和飞白70
，与曹操齐名，称为“魏帝笔墨雄赡，吴主体裁绵密”71
。其书迹流传到唐代，书法家韦续把他的行隶，评为“下中”品。72
张怀瓘则在《书估》中将他的书法评为第三等。73
历史评价
陈寿：皓之淫刑所