濡须口具有重要的战略地位。其重要性在于，如果东吴丢失濡须口，魏军就可以进入长江，进而攻占牛渚（采石矶），逼近建业（南京），所以，濡须口为兵家必争之地。
建安十六年（公元211年），孙权决定将都城从京口（镇江）“徒至秣陵”，即南京，张纮对孙权说：“秣陵的山川一带有帝王之气，如果明公在此建都，一定能成大事，不过秣陵名字不吉利，不如取名建业。”孙权于是下令兴建石头城，这就是南京又叫石头城的来历。这次迁都标志着孙权势力范围的政治中心向西移动，开始向长江中游发展。孙权深知，在赤壁之战中遭到惨败的曹操一定会再来伐吴。当时，含山、无为已经属于孙氏控制。曹操要渡江伐吴，必定要从巢湖，经濡须水口，进入长江。孙权清醒地认识到，如果濡须水口不保，长江岸防就会门户大开，魏军就可以随时直逼都城建业。
建安十七年（公元212年），孙权一面迁都秣陵，一面派兵在东关修筑防御。孙权在濡须山上筑城建设东关，在七宝山上建西关，两关对峙，中有石梁，凿石通水，为险关津道。孙权又在吕蒙建议下，修筑形似堰月形的濡须坞。
建安十三年（公元208年），曹操经历了赤壁之战的大败。此后，经过几年的休整，一代枭雄的斗志不减。建安十六年（公元211年），曹操一面向关中、陇右地区扩张势力并威服各类胡人，一面开始在淮河以南同孙吴势力展开争夺。曹操深知巩固江淮地区这条战略防线的重要性，如果合肥、庐江、巢湖一线失守，那么其势力就要退到淮河以北。这样魏吴双方都把目光聚焦到东关濡须口，长达40年的魏吴濡须之战由此拉开了序幕。
第一次濡须之战
建安十七年（公元212年）冬，曹操平定关中后，解除了后顾之忧，便决定对孙权用兵。刘备为了策应孙权，派遣关羽攻打青泥。建安十八年（公元213年）正月，曹操率领着大军南下而出濡须，号称步骑四十万，临江饮马。孙权以甘宁领兵三千为前部督，自率七万主力进驻濡须。孙权方的将领周泰也率领军队前来抵挡曹军。孙权密令甘宁夜袭曹营，挫其锐气，为此特赐米酒。甘宁选手下精锐一百多人共食。吃毕，甘宁用