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    齘齿症
    [病案]沈某,一位61岁的男性患者,于1980年1月21日就诊。他患有一种慢性支气管炎,病史已经长达多年。在三年前,他发现自己的右侧背部出现了灼热和脓肿的现象。随着时间的推移,病情逐渐加重,他的牙齿上下磨擦,发出震震的声音,昼夜不停,导致他嚼出的唾液带有咸味。
    沈某因为疼痛难忍,不得不用口呼吸,即使这样也让他感到非常不适。他长期齘齿,导致牙质磨损严重,牙齿开始动摇并脱落,这种现象逐渐向2+2及3+3部位蔓延。上下牙齿对称,没有累及旁边的牙齿。每当他的背部灼热和胀痛感加剧时,齘齿的频率和严重程度也会随之增加。
    经过多次治疗,但病情仍未得到明显改善。目前,沈某的头痛和肿胀感加剧,同时还伴有目眩、咳嗽、胸闷、气急等症状。经过检查,发现他1+1和2+2四颗牙齿已经脱落,而3+3处的牙齿依然在不停地磨擦。他的舌苔呈现黄厚的状态,脉象则表现为弦滑。
    [治则]燥湿化痰。
    [方药]仙半夏9克,白术9克,天麻6克,制胆星6克,橘红6克,橘络6克,茯苓12克,炙甘草45克,礞石滚痰丸10克(分吞)。5剂后,背部灼热略减, 齘齿已缓。20剂后,齘齿消失。原方去天麻,礞石滚痰丸,加黄芩6克,熟地18克,山药12克,以巩固疗般。
    [评析]足阳明胃经与手阳明大肠经作为中医学中重要的经络系统,分别负责上齿和下齿的生理功能。根据中医理论,经络闭阻会导致气机不畅,从而影响身体健康。本案例中,患者存在痰邪客于牙床的情况,这可能导致牙床功能受损,进而影响牙齿的健康。
    针对这种情况,治疗方案需要从多方面入手。首先,选用仙半夏、橘红、橘络、胆星等中药材,具有燥湿化痰、调中理气的功效,能够帮助患者排除体内的痰邪。茯苓和白术则具有健脾燥湿的作用,有助于改善脾胃功能,提高身体对痰邪的抵抗力。
    此外,甘草具有和中作用,有助于调节身体的气血平衡。天麻则具有熄风作用,能够平息体内风邪,促进身体的新陈代谢。滚痰丸具有清热结顽痰的作用,能够帮助患者消除顽固性痰邪,使牙齿恢复健康。
    在治疗过程中,还可以加入
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