通常情况下，上消化道出血的排便也会有异常，最典型的表现就是黑便，血液在肠胃中停留时间过长，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物产生反应，生成了黑色的硫化亚铁，最终排出来就是黑便，也有可能是暗红色，甚至鲜红色的大便。肠道内停留的越久，颜色越深暗。
腹部胀满且痛，甚至额头有汗出。
小翠一询问才发现，原来患者已经四天没有排便了，这就意味着有大量的血淤积在了肠胃里。
《血证论》有云：“若瘀血不去，则心血不生”该句出自于《血证论》。
而且几乎是原话：“若瘀血不去。则新血不生。女子胞中之血。每月一换。除旧生新。旧血即是瘀血。此血不去。便阻化机。凡为医者。皆知破血通经矣。独于男女吐衄之证。便不知去瘀生新之法。抑思瘀血不行。则新血断无生理。观月信之去旧生新。可以知之。即疮科治溃。亦必先化腐而后生肌。腐肉不化。则新血亦断无生理。且如有脓管者。必烂开腐肉。”
女性每月都来月经，就是为了把旧血去掉，这样才能生新血，就比如中医外科处理疮疡，必定会清除腐肉，腐肉不去，新肉不长。
《外科大成》言：
“腐不尽不可以言生肌。若误用生肌药。则反增溃烂。但溃而不痛者。乃其征也。又云。毒尽则肌自生是知有腐不可不速去也。”
因此《血证论》认为瘀血不去，不可言补血。就如中医外科认为的腐肉不去，不可言生肌一样。《血证论》：“治失血者。不去瘀而求补血。何异治疮者。不化腐而求生肌哉。”“如邪气不去而补之。是关门逐贼。瘀血未除而补之。是助贼为殃。”
其实就是就是中医的虚实之分。
《黄帝内经》言：“邪气盛则实，精气夺则虚”“实则泻之，虚则补之。”是中医一大治则。
就是实证需要祛邪，泻实。虚证需要补虚扶正。
虚证如果“泻”就会更虚。实证如果“补”就会导致病情更加严重。
血瘀证属实证，血虚证属虚证。
因此有血瘀，应该先泻实，把瘀血去掉。如果血虚的话再补血不迟。如果有血瘀补血，就会越补越瘀。