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    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,copd)是一种常见的慢性呼吸系统疾病。
    一、病因
    1 吸烟:吸烟是导致慢阻肺最主要的危险因素。香烟中的有害物质会损伤气道上皮细胞和纤毛运动,导致气道炎症和黏液分泌增多,进而引起气道狭窄和气流受限。
    2 空气污染:长期暴露在污染的空气中,如工业废气、汽车尾气、粉尘等,可刺激呼吸道,引起炎症反应,增加慢阻肺的发病风险。
    3 职业粉尘和化学物质:某些职业环境中存在的粉尘和化学物质,如煤矿工人接触的煤尘、石棉工人接触的石棉等,可导致呼吸道损伤,增加慢阻肺的发生几率。
    4 遗传因素:某些遗传因素可能增加个体对慢阻肺的易感性。例如,a1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种罕见的遗传疾病,可导致肺气肿的发生。
    5 呼吸道感染:反复的呼吸道感染,如病毒感染、细菌感染等,可加重气道炎症,破坏气道结构,促进慢阻肺的发展。
    二、症状
    1 慢性咳嗽:通常为首发症状,早期咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
    2 咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
    3 气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。
    4 喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息。
    5 其他:晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咳血痰或咯血。
    三、治疗
    1 稳定期治疗
    - 戒烟:戒烟是最重要的治疗措施,可以延缓肺功能的下降速度。
    - 药物治疗:包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等。支气管扩张剂可以缓解气流受限,改善呼吸困难症状;糖皮质激素可以减轻气道炎症;祛痰药可以促进痰液排出。
    - 康复治疗:包括呼吸训练、运动训练、营养支持等。康复治疗可以提
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