2 甲状腺功能减退:若结节影响甲状腺激素分泌减少,可出现怕冷、乏力、记忆力减退、皮肤干燥、便秘、体重增加等症状。
四、压迫周围组织症状
1 压迫气管:可引起咳嗽、呼吸困难,严重时可导致窒息。
2 压迫食管:可能出现吞咽困难、咽部异物感。
3 压迫喉返神经:可导致声音嘶哑、发音困难。
甲状腺结节的治疗方法主要取决于结节的性质、大小以及是否引起症状等因素。
一、定期观察
1 对于体积较小、无明显症状且考虑为良性的结节,医生通常会建议定期进行超声检查和甲状腺功能检查,观察结节的变化。
2 观察期间,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,饮食均衡。
二、药物治疗
1 甲状腺功能异常:如果结节伴有甲状腺功能亢进,可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗;若伴有甲状腺功能减退,则需补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片。
2 炎症性结节:对于由桥本甲状腺炎等引起的炎症性结节,可以使用糖皮质激素等药物进行抗炎治疗,但需在医生的严格指导下使用。
三、手术治疗
1 适应证:
- 结节体积较大,产生压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难等。
- 高度怀疑为恶性结节。
- 胸骨后甲状腺肿。
2 手术方式:根据结节的具体情况,可选择甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术或甲状腺全切除术。
四、微创治疗
1 射频消融术:在超声引导下,将射频针插入结节内,通过高温使结节组织凝固坏死,从而达到治疗目的。适用于良性结节,尤其是体积较小、不愿接受手术的患者。
2 微波消融术:原理与射频消融术类似,利用微波产生的热能使结节组织坏死。
五、放射性碘治疗
主要用于治疗甲状腺功能亢进引起的结节,通过口服放射性碘,碘被甲状腺摄取后,释放出β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成和分泌。但该方法不适用于妊娠和哺乳期妇女。