一、抗反流结构和功能受损
1 食管下括约肌松弛：食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要屏障。多种因素可导致其松弛，如某些食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮等）、吸烟、饮酒等。
2 食管裂孔疝：部分胃通过膈肌的食管裂孔疝入胸腔，可使食管下括约肌功能减弱，增加胃食管反流的发生风险。
二、食管清除作用降低
正常情况下，食管会通过蠕动和唾液的冲洗作用清除反流至食管的胃内容物。但某些因素如食管蠕动功能障碍、唾液分泌减少等，可导致食管清除作用降低，从而使反流物在食管内停留时间延长，加重反流症状。
三、胃排空延迟
胃排空延迟会使胃内压力升高，容易导致胃内容物反流至食管。常见原因有暴饮暴食、进食不易消化的食物、糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻等。
四、其他因素
1 肥胖：肥胖患者腹内压较高，可增加胃食管反流的发生几率。
2 妊娠：怀孕期间，由于激素水平变化和子宫增大对胃部的压迫，可导致胃食管反流。
3 心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响胃肠道的正常功能，增加胃食管反流的风险。
胃食管反流的治疗方法主要有以下几种：
一、生活方式调整
1 饮食调整：
- 避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物。
- 减少辛辣、酸性食物的摄入，以减轻对食管黏膜的刺激。
- 少食多餐，避免暴饮暴食，睡前 2-3 小时内不宜进食。
2 体重控制：肥胖者应减轻体重，以降低腹内压，减少反流发生。
3 睡眠姿势：抬高床头 15-20 厘米，可利用重力作用减少夜间反流。
4 戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重胃食管反流症状，应尽量避免。
二、药物治疗
1 抑酸剂：
- 质子泵抑制剂（ppi）：如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，是治