“四联疗法”是治疗幽门螺杆菌感染的常用方法。
它主要包括四种药物：
- 两种抗生素：用于杀灭幽门螺杆菌，常见的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。不过要注意，抗生素的选择需要考虑患者的过敏史等因素。例如，如果患者对青霉素过敏，就不能使用阿莫西林。
- 一种质子泵抑制剂：可以抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用创造适宜的低酸环境，同时也能缓解胃部不适症状。比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
- 一种铋剂：有保护胃黏膜的作用，还能辅助抗生素杀菌，常见的是枸橼酸铋钾。
这四种药物通常需要连续服用10 - 14天。在治疗过程中，患者要严格按照医嘱定时、定量服药，避免漏服或自行停药，以确保治疗效果。
以下人群通常不适合做碳 - 14呼气试验：
一是孕妇和哺乳期妇女。因为碳 - 14呼气试验具有一定的放射性，虽然辐射量极小，对普通人基本没有危害，但为了避免可能对胎儿或婴儿产生潜在不良影响，一般不建议进行该检查。
二是儿童，尤其是年龄较小的儿童。考虑到儿童对放射性物质更为敏感，且可能无法很好地配合检查流程，通常也不优先选用碳 - 14呼气试验来检测幽门螺杆菌。对于儿童来说，碳 - 13呼气试验是更安全的选择，因为它没有放射性。
使用抗生素治疗幽门螺杆菌可能会出现以下副作用：
阿莫西林
- 过敏反应：这是比较常见的副作用。部分患者可能会出现皮疹，皮肤表面出现红斑、丘疹，伴有瘙痒。严重的情况下可能会出现过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降、心慌等症状，不过这种情况相对较少。
- 胃肠道反应：可能会引起恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为抗生素对胃肠道的正常菌群产生了影响，导致胃肠道功能紊乱。
克拉霉素
- 胃肠道不适：比较突出的副作用是口苦，在服药期间嘴里会一直有苦味。还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这是因为药物刺激了胃肠道黏膜，影响了胃肠道正常的消化功能。