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溢血患者多伴有痰瘀阻络的情况,化痰通络类中药可帮助清除体内痰湿,疏通经络。半夏具有燥湿化痰、降逆止呕等功效。半夏中的生物碱等成分能够促进呼吸道分泌物排出,改善肺部通气功能,同时对中枢神经系统有一定的镇静作用。可采用半夏白术天麻汤加减治疗,方中半夏与白术、天麻等配伍,起到化痰息风、健脾祛湿的作用,适用于风痰上扰型脑溢血患者,可改善患者的眩晕、肢体麻木等症状。天南星也是化痰通络的重要中药,其能燥湿化痰、祛风解痉。天南星可制成南星散等制剂,与其他中药配合使用,帮助化解脑内痰湿,促进神经功能恢复。
    (四)扶正固本类中药
    脑溢血患者在患病及治疗过程中,正气往往受损,扶正固本类中药可增强患者体质,提高机体的抵抗力和修复能力。人参是大补元气的名贵中药,其含有人参皂苷等多种活性成分,能够提高机体免疫力、改善心脑血管功能、促进神经细胞再生。可将人参切片含服或炖服,根据患者体质调整用量,一般每次 3 - 9 克。黄芪也是扶正固本的常用中药,具有补气升阳、固表止汗等功效。黄芪中的黄芪多糖等成分可增强机体免疫功能,促进蛋白质合成,有助于患者身体的恢复。可采用黄芪注射液静脉滴注或黄芪饮片煎服,如黄芪 30 - 60 克煎水服用,每日 1 - 2 次。
    三、脑溢血用药及中药调理的效果评估
    (一)西药治疗效果评估
    1 神经功能改善:通过对患者肢体运动功能、语言功能、认知功能等方面的评估来判断西药治疗的效果。例如,采用美国国立卫生研究院卒中量表(nihss)对患者的神经功能缺损程度进行量化评分,在治疗前后分别进行评分对比。如果治疗后患者的 nihss 评分显着降低,说明药物在改善神经功能方面取得了较好的效果。在肢体运动功能方面,可观察患者的肌力恢复情况,如从治疗前的肢体无法抬举到能够进行简单的关节活动或对抗一定的阻力运动,这表明降压、脱水、神经保护等药物综合作用对脑组织的修复起到了积极作用。
    2 并发症预防效果:观察患者在治疗过程中是否发生肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染、癫痫发作、应激性溃疡等并发症,以及并发症的严重程度和转归
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