同时,患者常伴有恶心、呕吐的症状。这主要是因为脑溢血导致颅内压升高,刺激了呕吐中枢。呕吐通常比较剧烈,呈喷射状,与一般的胃肠道疾病引起的呕吐有所不同。
此外,患者可能会出现不同程度的意识障碍。在脑溢血初期,部分患者可能只是出现短暂的意识模糊,表现为反应迟钝、对周围环境的感知能力下降。随着出血量的增加和病情的进展,患者可能会陷入昏迷状态。浅昏迷时,患者对疼痛刺激等还有一定的反应;而深昏迷患者则完全失去意识,对任何刺激都没有反应。
二、根据出血部位不同的症状
(一)基底节区出血
1 壳核出血
- 壳核是最常见的脑出血部位。患者常出现对侧肢体偏瘫,即出血侧的对侧肢体无法正常活动。例如,如果是左侧壳核出血,右侧肢体就会出现无力、不能抬举、不能行走等情况。这是因为壳核出血影响了内囊区域的神经传导束,阻断了大脑对肢体运动的控制信号。
- 同时,还会伴有对侧肢体的感觉障碍,患者可能会感觉对侧肢体麻木,像有蚂蚁在爬或者失去了对肢体位置的感知能力。例如,患者可能无法准确判断自己的手指是否弯曲,对冷热等刺激的感觉也会减弱。
- 另外,患者可能出现同向性偏盲,即双眼的同一侧视野缺损。比如,右侧壳核出血可能导致患者双眼左侧视野看不到东西。这是因为出血影响了视辐射等视觉传导通路。
2 丘脑出血
- 丘脑是感觉传导的重要中继站。丘脑出血时,患者会出现对侧半身深浅感觉减退,比如对触觉、痛觉、温度觉的感知明显减弱。而且这种感觉障碍往往比壳核出血更严重。
- 患者可能会出现语言障碍。如果出血影响了丘脑与语言中枢的联系,可能会出现失语。其中,感觉性失语表现为患者能说话,但听不懂别人说的话;运动性失语则是患者心里明白意思,但无法正常表达出来。
- 还会出现情感障碍,如情绪不稳、容易激动或者淡漠等。这是因为丘脑与情感调节中枢有密切联系,出血干扰了正常的情感调节机制。
(二)脑叶出血
1 额叶出血
- 额叶与人体的精