她重新做了一个查体。
不过这一次,是针对性的查体。
先做 thomas 试验,阳性:提示髋关节屈曲挛缩;
随后是 ober 试验,阴性,这能排除髂胫束挛缩;
最后亲自上手做深部触诊,施怜这一次发现了更多的东西——
病人的髂前下棘下方可触及骨性硬块,随髋屈曲移动。
“这是……”
施怜当即要来了床旁超声。
她再度扫查,这一次换了一个完全不同的地方,将超声探头对准了病人的髂腰肌。
很快,此处的征象展示出了问题所在:
“病人的髂腰肌内有一个 4cmx1cm 高回声团块,内部散在钙化点。”
看到这个,施怜一下子就兴奋起来。
真的有占位!
只是,她怎么也想不通,这个地方、这种表现,能是什么占位?!
“是血肿机化?还是什么?”
此时施怜也想不通了。
她纵然再有天分,也终究只是二十岁出头的年轻医生。
……虽然许秋也才二十多岁就是了。
但这没法比。
施怜终究还是欠缺了大量的临床经验,面对这种复杂的病情,难以第一时间做出准确的判断。
许秋一直在聆听着。
看到施怜分析到这一步,微微点头。
虽说走了不少弯路,但施怜最终还是找到了正确的方向。
他没有直接给出答案,而是反问道:“接下来你打算做什么检查?”
听到这话,施怜心里头一松!
老师既然继续考校,这说明自己的方向对了!
那么接下来,就是进一步根据自己的猜测进行排除诊断了!
想了半天,施怜斟酌许久后给出了她的方案:
“做一个双下肢的 ctv,主要扫查髂动静脉这一块。以及增强 ct!”
如今,就需要进一步明确这个占位的属性了。
许秋点点头。
施怜的检查手段对了,但只对了一半。
欠缺一个检查,之后施怜哪怕是看到了正确的征象,也大