他放下手中的文件，继续说道：“我这几天走访了星城市的几家医院，看到太多患者站在收费窗口前犹豫不决。
有人手里攥着几张皱巴巴的钞票，不知道该交挂号费还是买药；有人被告知必须交预交金才能做检查，却只能选择离开。这就是我们的医疗体系？这就是我们的公平正义？”
市医保局局长咳嗽了一声，缓缓说道：“李市长，您说的问题确实存在，但取消预交金后，医院的运营资金怎么保障？如果医保基金不能及时拨付，医院怎么运作？”
“医院的现金流问题，不能靠让患者先垫钱来解决。”李一凡的语气依然坚定，“我们的医保体系已经覆盖了95以上的人口，但医院依然依赖预交金维持运转，为什么？归根结底，是因为医保结算效率低，资金流转慢，医院对医保基金的信任度不够。”
常务副市长陈启明缓缓开口，他一直没有表态，但显然是经过了深思熟虑：“李市长，如果我们真的要推行这个改革，那资金保障必须落实。
财政拨款可以提供短期支持，但医院需要有可持续的运营模式。如果潇湘省要做全国第一个试点，我们需要一个完整的资金方案。”
李一凡点了点头：“财政拨款、医保支付改革、医院运营优化、社会资本参与，四方共同承担，解决资金缺口问题。”
财政局长彭学文微微一怔，沉思片刻后才道：“如果财政要支持，我们需要进行测算。”
李一凡微微一笑，“财政补贴方面，潇湘省财政拨款3亿—5亿元设立‘潇湘医疗支付改革专项资金’，确保医院的基本运营。星城市财政也会承担一部分，拨款15亿—2亿元，保证市属医院能够顺利推行改革。”
“医保方面，我们要改革支付方式。”星城市卫生健康委负责人开口，“如果我们要取消预交金，医保必须要能支撑医院的账务平衡。
我建议，在星城市率先试点‘先看病，后付费’制度，让医院能够在不收预交金的情况下正常运转，同时确保资金不会因患者拖欠费用而出现坏账。”
市政府秘书长赵斌补充道：“医院方面也要优化管理，提高医保基金结算效率，减少对预交金的依赖。此外，我们可以引入社会资本，吸引公