“楚凡,从今天起,你就在我这组实习。中医是一门需要耐心、细心和爱心的学问,我们面对的不仅仅是病症,更是一个个鲜活的生命。你之前有过不少实践经验,但医院的情况更为复杂,要多看、多听、多学。”林医师语重心长地说道。
楚凡恭敬地鞠躬,“林老师,我一定虚心学习,不辜负您的教导。”
上午的门诊时间,患者络绎不绝。楚凡跟在林医师身后,仔细观察他的每一个诊断动作和询问方式。林医师对待每一位患者都极为耐心,详细询问病史、饮食习惯、作息规律等,不放过任何一个细节。
一位中年女性患者前来就诊,面色萎黄,神情疲惫,自诉经常感到腹胀、食欲不振,且月经不调。林医师先为她诊脉,手指轻轻搭在患者的手腕上,双目微闭,神情专注,片刻后又查看舌苔,观察舌色、舌苔的厚薄和润燥程度。
“你这是脾胃虚弱,运化失常,又兼肝郁气滞。平时是不是工作压力大,心情也不太舒畅?”林医师轻声问道。
患者连连点头,“是啊,大夫,我工作很忙,经常熬夜加班,最近又因为家里的一些事情心情一直不好。”
林医师微微点头,转身对楚凡说:“楚凡,你来分析一下这位患者的病情和治疗思路。”
楚凡略作思考,上前说道:“老师,患者脾胃虚弱,运化无力,故腹胀、食欲不振。肝郁气滞则影响月经。治疗当以健脾和胃、疏肝理气为主。可以先用香砂六君子汤健脾益气、理气化痰,再配以逍肝解郁、养血健脾,根据患者的具体情况适当加减药物。同时,也需要嘱咐患者调整作息,保持心情舒畅,饮食上避免生冷油腻和辛辣刺激之物。”
林医师眼中露出赞许的目光,“不错,分析得很到位。不过在用药的剂量和具体药物的选择上,还需要根据患者的体质进一步斟酌。比如这位患者虽然脾胃虚弱,但舌苔略显腻滑,说明体内有湿邪,在使用健脾药物时,可适当加入一些化湿的药