稍作停顿后,何青青接着解释道:“综合这些症状,我经过深思熟虑后,判断病人是阴虚伴血虚。基于这样的诊断结果,我开出了麻子仁丸和增液汤这两个方剂,并特意加入了当归这味药。”
然而,何青青的语气中透露出一丝无奈,“可是,病人在服用我开的药后,病情并没有出现明显的好转迹象。”
“所以,我真诚地希望各位同仁能够不吝赐教,帮我指出我的诊断和治疗方案中可能存在的不足之处。”
黄开慧首先发言,她的问题直接而切中要害:“何医生,我有一个问题想要请教你。在你的方子中,大黄的用量是多少克呢?是使用生大黄还是制大黄呢?另外,大黄是与其他药物一同煎煮,还是在其他药物煎好之后再加入呢?”
何青青想都没想,立刻回答道:“是生大黄,用量为 12 克,而且是后下。”
她的回答干脆利落。
黄开慧听了之后,微微点了点头,似不过,她紧接着又抛出了一个问题:“那你有没有考虑过病人产后身体的特殊性?”
这一问,让何青青稍稍有些犹豫。她迟疑了一下,然后解释道:“我确实有考虑到产后阴虚血虚的情况,但是我觉得这个方子应该能够兼顾到这一点。”
黄开慧摇了摇头,语重心长地说:“何医生,你忽略了一个很重要的问题。产后半个月的女患者,身体是极其虚弱的。而生大黄虽然有泻下的功效,但是它的药性猛烈,很容易损伤正气。”
何青青不禁皱起了眉头,开始认真思考黄开慧的话。黄开慧继续说道:“你要知道,你使用这个方子的目的是为了润肠通便。而你刚才也说了,患者是产后津血大虚,所以在这种情况下,是绝对不能贸然使用攻下之品的。”
何青青恍然大悟,连忙问道:“那主任的意思是?”
这时,众人的目光都不约而同地投向了黄开慧,期待着她给出一个更合适的方案。
黄开慧略作思考,然后缓缓说道:“所以,你应该使用制大黄。而且,用量不宜过大,3 - 4 克