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官)供体:愿意在死后捐献自己器官,用于器官移植的人。
    (器官)受体:需要进行器官移植的患者。
    心脏工作的流程:把全身血液抽回到心脏,加好氧与氧料泵到全身,供其使用。(参考循环50章题外话,血液流动方向,29章题外话,血液颜色变化,效果更佳。)
    排异反应:人类免疫系统会针对诸如细菌、病毒、异物等外来物或外源物,进行及时识别,并对其进行攻击、破坏、清除,这种行为本身是对肌体的保护机制。
    而心脏移植属于异体器官移植,对于受体而言也是一个外来物,受体移植后的排异反应,主要就是针对这一机制,相当于身体把供体心脏当做入侵者,不仅对其有免疫反应,还会调动一切力量来对其进行攻击,这种发生在受体内部的战争,无论结果如何,都是对机体本身的损伤,严重的话会导致移植器官的功能丧失,甚至危及受体生命。
    说到器官移植,我多说一句,希望所有人都用不到,只当闲暇储备。
    器官移植患者,或心脑血管疾病患者,特别是服用他汀类药物、降压药、抗焦虑或镇静药、抗过敏药、抗排异药物的患者,服药期间尽量不要吃柚类水果。
    因为柚类水果中的呋喃香豆素,会影响肝脏专门代谢药物的细胞色素p450 3a4酶,导致代谢的药物蓄积,致使血液浓度升高,影响患者健康。
    心脏移植手术,是将受体衰竭的心脏移除,替换为供体捐献的健康心脏,手术在体外循环的支持下进行,过程如下:
    打开胸腔(正中开胸,用胸骨撑开器撑开,暴露心脏)→在升主动脉、上腔静脉、下腔静脉,分别插入体外循环管路(连接体外循环机)→体外循环建立后,用阻断钳将升主动脉插管近端夹闭(便于心脏停跳后将心脏移除)→将上腔静脉、下腔静脉分别用套管阻断,再剪开上腔静脉、下腔静脉(要保留足够的残余组织,以便与供体缝合)→依次剪断升主动脉、主肺动脉,最后剪开左心房(剪开左心房时需保留四根完整的肺静脉,以及足够的左房后壁组织,以便与供体缝合→移除衰竭心脏→把健康的供体心脏放入心包腔内,先缝合左心房,再缝合升主动脉,而后打开阻断钳,心脏恢复跳动→缝合肺动脉→缝合下腔静脉→缝合上腔静脉→移除
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