“当时,患者身形消瘦,面色晦暗,呼吸气短,多年来经常腰痛,尿血前时常感觉小腹部内像有火在烧。他还有长期吸烟的嗜好,平日食欲不佳,咳嗽咳痰,胸脘满闷,病症逐年加重已有20年之久。病人口唇黑褐,舌质暗红,舌苔黄腻且有剥落,脉象弦且稍数,证属金不生水,毒热内结。”
张仲景接着说道:“此证的治疗,当以清金泄热、解毒化瘀为原则。”
他抬手指向“电话”,条理清晰地分析起来:“(1)方药上,选用薏苡仁、白茅根,这两味药都有利水渗湿、清热的功效,可直击下焦湿热之根源 。薏苡仁就像一把小扫帚,把下焦的湿浊之气清扫出去;白茅根则如同清泉,既能清热,又能让体内的水液代谢恢复正常。”
“夏枯草能清肝泻火、散结消肿;昆布和生牡蛎则擅长软坚散结,可消除体内积聚的病邪。它们就像工匠手中的凿子,把那些顽固的结块一点点凿开。瓜蒌清热涤痰、宽胸散结;半枝莲清热解毒、化瘀利尿,帮助身体把热毒和瘀血排出体外。”
“沙参滋阴清肺、益胃生津,在清泄毒热的同时,兼顾滋养体内阴液,防止清热太过伤阴;土茯苓解毒除湿;元参清热凉血、滋阴降火;清半夏燥湿化痰、降逆止呕;川贝清热润肺、化痰止咳;青皮、陈皮理气健脾、燥湿化痰,协助其他药物更好地发挥作用;三棱和莪术破血行气、消积止痛,针对体内的瘀血阻滞,起到化瘀的关键作用。将这些药材每剂水煎两遍,共取1000毫升,分4次温服,每日服2次。”
“电话”里传出的声音应和着张仲景的讲解:“服药1月有余,溺行已如常时,腰疼亦去了不少,纳谷日渐馨香,小腹坠胀也痊愈了。”
张仲景端起茶杯,轻抿一口,润了润嗓子,继续道:“(2)随着患者病情的变化,上方去掉元参、半夏、川贝、青皮、陈皮,加入蒲公英,其清热解毒之力甚强;丹参活血化瘀,能改善体内的血液循环,助力消散瘀血;海藻软坚散结;鱼腥草清热解毒、消痈排脓;紫苑润肺下气、化痰止咳;天花粉清热泻火、生