苏怀瑾扫过急诊病历,五位患者都有三个月的排毒片服用史,血电解质清一色低钾(k+ 28mmol\/l左右),24小时尿量超过3000ml,腱反射减弱到几乎消失。触诊时,每个人的小腹都有异常的胀满感,舌质淡胖、苔白滑,脉象沉细而弱,尺脉虚浮——典型的膀胱气化不利、气阴两伤证。
“立即查肾脏ect和尿钠排泄分数!”她碾碎排毒片,里面的白色粉末散发着化学利尿剂的气味,“五苓散证当用桂枝通阳化气,他们倒好,直接加呋塞米!”急诊生化报告印证了猜想:呋塞米含量超治疗量3倍,还检出ts专利成分tc-51,一种专门抑制肾小管钠钾泵的毒素。
陈强的妻子哭着翻出手机:“客服说‘尿得多才排得净’,我老公每天喝8杯水配药……”苏怀瑾打断她:“这是在透支膀胱气化功能!《黄帝内经》说‘膀胱者,州都之官,气化则能出矣’,你们这是把膀胱当漏水的袋子,越排越虚!”
抢救室里,苏怀瑾亲自调配五苓散汤剂:“桂枝9g选嫩枝,白术15g炒用,茯苓20g,”她特意展示切片后密闭保存的桂枝,“桂枝通阳化气,嫩枝效力最足,他们用利尿剂强行利尿,只会让阳气跟着津液跑光!”配合静脉补钾时,她发现陈强的心电图t波低平,这是低钾导致的心肌损伤,和213章养胃茶的胃黏膜损伤如出一辙,ts集团正在泌尿系统复制毒性模式。
凌晨,肾内科走廊突然传来骚动。三个戴口罩的男人试图闯入处置室,被护士拦住后竟掏出电磁干扰器,目标直指患者的24小时尿量监测仪。苏怀瑾认出其中一人袖口的毒蛇纹身——213章养胃茶事件的黑衣人,现在盯上了肾脏数据。
“保护监测仪!”她冲过去护住设备,却被对方推到墙角。混乱中,陈强的尿液样本被打翻,苏怀瑾眼尖地看到样本袋上的编号“tc-51-12”,和213章的tc-18编号格式一致,证实ts集团在不同科室使用同系列毒性