3 抗真菌治疗
- 在免疫功能低下或长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等患者中，容易发生真菌性肺炎。对于确诊为真菌性肺炎的患者，如念珠菌肺炎，可选用氟康唑进行治疗，成人剂量一般为每日 200 - 400mg，静脉滴注；对于曲霉菌肺炎，则可能需要使用伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌药物，伏立康唑的负荷剂量为每次 6mg\/kg，每 12 小时一次，维持剂量为每次 4mg\/kg，每 12 小时一次。抗真菌治疗的疗程较长，一般需要数月，且在治疗过程中需要定期监测肝肾功能等指标，以评估药物的安全性。
五、并发症的治疗
1 胸腔积液的处理
- 如果肺炎合并胸腔积液，少量胸腔积液可在抗感染治疗后自行吸收。对于中大量胸腔积液，尤其是伴有呼吸困难、胸痛等症状或怀疑胸腔积液有感染时，可进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。胸腔穿刺抽液时，一般每次抽液量不宜超过 1000ml，以免引起复张性肺水肿。胸腔闭式引流可根据胸腔积液的位置选择合适的引流管置入部位，引流过程中要注意观察引流液的量、颜色和性质，同时要预防引流管堵塞、脱落等并发症。
2 感染性休克的救治
- 对于并发感染性休克的患者，应立即进行液体复苏，快速补充生理盐水、林格氏液等晶体液，一般可在 30 分钟内输入 500 - 1000ml，然后根据患者的血压、心率、尿量等指标调整输液速度和输液量。同时，可使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，多巴胺一般起始剂量为每分钟 2 - 5μg\/kg，根据血压情况可逐渐增加剂量；去甲肾上腺素起始剂量为每分钟 005 - 01μg\/kg，可有效提升血压，改善组织灌注。此外，还应积极控制感染，使用广谱强效抗生素，并纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，如存在代谢性酸中毒时可适当补充碳酸氢钠。
六、