- 使用方法与剂量:一般情况下,山莨菪碱可肌肉注射或静脉注射。肌肉注射时,常用剂量为 5 - 10mg,根据患者年龄、病情严重程度等因素可适当调整剂量。静脉注射时需更加谨慎控制剂量与滴注速度,以避免不良反应的发生。阿托品的使用剂量通常为 03 - 05mg 皮下注射或静脉注射,但由于其副作用相对较多且较明显,目前在胃痉挛治疗中应用相对较少。
- 疗效与不良反应:抗胆碱能药物在缓解胃痉挛疼痛方面起效较快,多数患者在用药后短时间内即可感受到疼痛减轻。然而,其不良反应也较为明显,常见的有口干、视力模糊、心悸、尿潴留等。这些不良反应的发生是由于药物不仅作用于胃部平滑肌的 m 受体,还会对其他器官组织中的 m 受体产生影响。例如,抑制唾液腺分泌导致口干,影响眼部睫状肌导致视力模糊,对心脏 m 受体的作用引起心悸等。因此,在使用这类药物时,需密切观察患者反应,尤其是对于老年患者、患有心血管疾病或前列腺增生等疾病的患者,更要谨慎用药,权衡利弊。
2 钙离子拮抗剂
- 代表药物及作用机制:匹维溴铵是典型的钙离子拮抗剂用于胃痉挛治疗。它能够选择性地作用于胃肠道平滑肌的 l 型钙离子通道,抑制钙离子内流。当细胞内钙离子浓度降低时,平滑肌细胞的兴奋性随之降低,从而解除胃痉挛。与非选择性的钙离子拮抗剂相比,匹维溴铵对胃肠道平滑肌具有较高的选择性,对心血管等其他系统的影响较小。
- 使用方法与剂量:匹维溴铵通常口服给药,一般剂量为每次 50mg,每日 3 次,可根据病情在医生指导下适当调整剂量。患者可在饭前或饭后服用,药物的吸收不受食物影响。
- 疗效与不良反应:匹维溴铵在缓解胃痉挛方面疗效确切,能够有效减轻疼痛症状,且由于其胃肠道选择性高,不良反应相对较少。常见的不良反应仅有轻微的胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,但发生率较低且症状通常较轻,多数患者能够耐受。这使