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    昏迷是一种较为严重的意识障碍,有多种原因可以引起。
    一是脑部病变,像脑血管意外,包括脑出血、脑梗死等,会使大脑的血液循环出现问题,导致脑组织受损而昏迷;脑部的感染,如脑炎、脑膜炎,炎症会干扰大脑的正常功能。脑肿瘤也是一个因素,肿瘤可能压迫脑组织或者引起颅内压升高等情况。还有头部外伤,例如严重的撞击导致脑震荡、脑挫裂伤等,会引发昏迷。
    二是全身性疾病。例如严重低血糖,大脑缺少能量供应,就可能出现昏迷;高血糖引发的糖尿病酮症酸中毒等也会导致昏迷。肝性脑病也会引起昏迷,主要是肝脏功能严重受损后,体内毒素不能被肝脏有效代谢,毒素影响大脑。此外,尿毒症患者因为肾脏功能衰竭,体内的代谢废物不能排出,也会对大脑产生不良影响,进而引起昏迷。
    三是中毒。包括药物中毒、一氧化碳中毒、酒精中毒等。药物过量可能抑制神经系统;一氧化碳会和血红蛋白结合,使氧气不能正常输送,大脑缺氧而昏迷;大量饮酒也会抑制大脑功能。
    昏迷的紧急急救
    昏迷是一种严重的意识障碍状态,患者对外界刺激失去反应,生命体征可能不稳定,若不及时处理,会危及生命。以下是对昏迷患者进行紧急急救的详细步骤和相关要点:
    一、现场评估与安全保障
    在发现昏迷患者后,第一步是迅速评估现场环境,确保救援人员及患者的安全。查看周围是否存在危险因素,如漏电、火灾、有毒气体泄漏或交通危险等。若有危险,需立即将患者转移至安全地带,但要注意避免因不当搬运造成患者二次损伤,特别是怀疑有脊柱损伤时,要保持脊柱的稳定。
    二、判断意识与呼吸
    1 拍打患者双肩并大声呼喊,观察患者有无反应。同时,快速检查患者的呼吸情况,可将耳朵贴近患者口鼻,感受有无气流呼出,眼睛观察患者胸部有无起伏,时间不超过 10 秒。
    2 如果患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,应立即启动心肺复苏(cpr)程序,并呼叫急救人员。
    三、呼叫急救
    在进行初步判断和简单处理后,尽快呼叫当地的急救电话号码(如 120),清晰准确地告知调度员患者的位
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