周芳洁的脸涨得通红,低着头用笔戳着病历本,小声嘟囔:“我这不是想写得形象点嘛再说了,病人确实是那个样子。”
“还有这句,"患者疼得满地打滚,像是被人打了一顿",”司红霞继续念着,笑得眼泪都要出来了,“素娟啊,你这是在写武侠小说吗?”
其他实习生也忍俊不禁,凉亭里的笑声此起彼伏。王楠看着这一幕,嘴角不自觉地扬起一丝笑意,但很快又收敛起来。他轻轻咳嗽了一声,示意大家安静。
“病程记录不是在写故事,要用专业的医学术语。”王楠拿过周芳洁的病历本,指着上面的内容说道,“比如这里,与其说"像霜打的茄子",不如写"精神萎靡,反应迟钝";"满地打滚"可以改成"急性腹痛,体位不能保持"。”
众人连连点头,纷纷拿出笔记本记录。王楠继续讲解:“病程记录要注意五个方面:主诉、体征、检查结果、诊疗措施和病情变化。每一项都要详细准确,这可能关系到病人的生命安全。”
赵月兰举手发问:“那检查结果怎么写比较好?我总觉得自己写得太简单。”
王楠正要回答,突然注意到周远医生带着孙勇和孙明虎从不远处经过。孙勇的目光阴冷地扫过来,嘴角挂着讥讽的笑容。
“检查结果要写具体的数值和单位,”王楠继续说道,故意提高了声音,“比如血常规、生化指标都要标注清楚,让接班医生一看就明白病人的情况。”
孙勇停下脚步,冷笑道:“哟,这不是连最基础的病历都写不好吗?你们医校的水平也太差了吧?”
凉亭里瞬间安静下来。周芳洁低下头,脸色发白;司红霞握紧了拳头,眼中闪过愤怒。
王楠不动声色地放下病历本,目光平静地看向孙勇:“张同学这话说得不对。我们虽然是实习生,但学习能力很强。况且,医学本就是在实践中不断进步的。”
王楠坐在那里,看着对面孙勇那张写满优越感的脸,心中涌起一丝不快。
“就你们这些中专生还想写病历?”孙勇却不管不顾